Dr H. SRV

Consultations › Immunologie clinique et allergie

Consultation en immunologie clinique et allergie

Laval 68-000-935 (DT 0987 local) — équivalent MSSS non trouvéversion 2020-01-28 · 19 raisons

Échelle : A : ≤ 3 jrs · B : ≤ 10 jrs · C : ≤ 28 jrs · D : ≤ 3 mois · E : ≤ 12 mois
Source : https://www.lavalensante.com/fileadmin/internet/cisss_laval/Employes_medecins/Formulaires_harmonises_-_Medecine_specialisee/68-000-935_Consultation_en_immuno-allergie_adulte_et_pediatrique_-_demande_CRV.pdf. Les demandes se font par le formulaire dynamique du DMÉ ou SAFIR Web ; cette page sert d'aide-mémoire.

⚠️ Alertes cliniques (urgence / spécialiste de garde — ne pas passer par le CRDS)

Respiratoire

  • E
    Rhinite/ sinusite à répétition – Évaluation et opinion thérapeutique
  • E
    Rhinite/ sinusite à répétition – Dépistage d’allergie
  • E
    Rhinite/ sinusite à répétition – Évaluation pour désensibilisation
  • E?
    Asthme (SVP, informer les patients qu’ils pourraient être dirigés vers les bureaux des allergologues pour être évalués plus rapidement)

Alimentaire

  • D
    Allergies alimentaires (spécifier l’aliment(s) suspecté(s))¹ – Âge < 2 ans * Prescrire l’auto-injecteur d’épinéphrine
  • D
    Allergies alimentaires (spécifier l’aliment(s) suspecté(s))¹ – ≥ 2 aliments * Prescrire l’auto-injecteur d’épinéphrine
  • E
    Allergies alimentaires (spécifier l’aliment(s) suspecté(s))¹ – Les patients pourraient être dirigés vers les bureaux des allergologues * Prescrire l’auto-injecteur d’épinéphrine

Anaphylaxie

  • C
    Anaphylaxie¹ de cause inexpliquée – ≥ 2 épisodes dans la dernière année * Prescrire l’auto-injecteur d’épinéphrine.
  • D
    Anaphylaxie¹ de cause inexpliquée – 1er épisode * Prescrire l’auto-injecteur d’épinéphrine.
  • —
    Anaphylaxie¹ de cause identifiée, se référer aux autres sections du formulaire
  • D
    Allergies aux insectes avec réactions systémiques * Prescrire l’auto-injecteur d’épinéphrine.

Urticaire / Angiodème

  • D
    Urticaire chronique > 6 semaines non contrôlée avec antihistaminique (4x la dose)²
  • D
    Angioedème isolé malgré l’arrêt de l’IECA³ ≥ 2 épisodes

Immuno-déficience

  • D
    Déficit immunologique suspecté⁴ – Si IgG anormalPrérequis : FSC, IgG, IgA, IgM
  • E
    Déficit immunologique suspecté⁴ – Si IgG normalPrérequis : FSC, IgG, IgA, IgM

Médicament

  • E
    Pénicilline⁵Prérequis : spécifier le(s) médicament(s) et la réaction dans la section renseignements cliniques
  • E
    Autre médicament⁵Prérequis : spécifier le(s) médicament(s) et la réaction dans la section renseignements cliniques
  • C
    Médication essentielle⁵ sans alternative ET besoin de prescrire dans un court délai (préciser)Prérequis : spécifier le(s) médicament(s) et la réaction dans la section renseignements cliniques

Vaccin

  • —
    Allergie à un vaccin : Remplir le formulaire « Déclaration de manifestations cliniques après une vaccination »⁶ et l’acheminer à la Direction de la santé publique.
Légende, notes et particularités du formulaire

Version harmonisée locale du CISSS de Laval (68-000-935, DT0987, CRV, 2020-01-28, adulte et pédiatrique) ; formulaire MSSS AH-7xx équivalent non trouvé. Relu avec positions pdf.js. Ambiguïtés : (a) une seule lettre E (y≈547) placée entre le bloc « Rhinite/ sinusite à répétition » (y 598–555) et le bloc « Asthme / SVP, informer les patients… » (y 544–510) : probablement une cellule fusionnée couvrant les deux lignes ; E attribué à la rhinite, « E? » à l’asthme. (b) Alimentaire : « Âge < 2 ans » et « ≥ 2 aliments » sont sur la même ligne que la lettre D (deux options, un seul D) ; la ligne « Les patients pourraient être dirigés vers les bureaux des allergologues » est alignée sur E (cas restants). (c) « Allergies aux insectes avec réactions systémiques » (D) placé sous le libellé vertical Anaphylaxie. Le prérequis Médicament est un bloc commun aux trois options. Urticaire : « Pour l’urticaire : se référer à l’algorithme au verso pour débuter la prise en charge. Les patients pourraient être dirigés vers les bureaux des allergologues pour être évalués plus rapidement. » Critères diagnostiques d’anaphylaxie : ≥ 2 systèmes atteints (spécifier) : • Système cutané incluant angioedème • Système respiratoire • Système gastrointestinal • Système cardiovasculaire. Autre raison de consultation non standardisée au formulaire ou modification d’une priorité clinique (Justification OBLIGATOIRE ci-dessous) : Priorité clinique à indiquer. priorite null = aucune lettre. Légende (verso) : 1 Veuillez noter qu’il y a une période réfractaire possible de 6 semaines pour la validité des tests (faux négatif) post réaction anaphylactique. 2 Traitement de l’urticaire et de l’angioedème (voir tableau ci-dessous). 3 IECA : Inhibiteur de l’enzyme de conversion de l’angiotensine. 4 Déficit immunitaire suspecté : http://allerg.qc.ca/Information_allergique/p4a_immunodeficience.html. 5 En cas d’une nouvelle réaction médicamenteuse, remplir le formulaire AH-707 (Déclaration d’une nouvelle réaction d’allergie médicamenteuse). 6 Lien pour formulaire de déclaration : http://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/fichiers/piq/chap7_mci-formulaire-generique.doc. Alertes cliniques : liste non exhaustive.