Consultation en ORL

Remplace la version 2016-08 fournie par Dr H. ; principaux changements : Otoneurologie renommée Otologie ; retirées : surdité subite, otite externe sévère, perforation traumatique avec vertiges, épistaxis sévères (A), dysphagie haute, dysphonie > 3 sem. ; paralysie faciale passe de B à C ; ajoutées : rhinite/obstruction/déviation septale, amygdalites à répétition, changement de la voix (C/D), masse cervicale et lésion buccale scindées (B/D), lésion cutanée non mélanocytaire (D) ; nodule thyroïdien avec prérequis TSH et écho. Mention « ADULTE ET ENFANT ». En-tête : « Attention : Consulter les alertes cliniques au verso et favoriser les protocoles de l’Accueil clinique (si disponibles) avant de remplir ce formulaire. » Sections = intitulés verticaux Otologie, Rhinosinusologie (colonne gauche) et Autres (colonne droite), bornes vérifiées par les traits de séparation. Sous Paralysie faciale et Fracture nasale, les lignes « Débuter stéroïdes oraux et antiviraux¹ », « Si hématome septal : voir Légende² » et « RX nasal non recommandé » sont des puces (symbole non extractible) rattachées à la raison. Section « Autre raison de consultation non standardisée au formulaire ou modification d’une priorité clinique (justification OBLIGATOIRE dans la section suivante) : » avec case « Priorité clinique », puis « Impression diagnostique et renseignements cliniques obligatoires » et « Si prérequis exigé(s) : », cases « Disponible(s) dans DSQ », « Annexé(s) à la présente demande », « Prescrit(s) ». Légende (verso) : ¹ Pour les usagers de 16 ans ou plus présentant une paralysie faciale idiopathique depuis moins de 72 heures et sans contre-indication au traitement : Une corticothérapie orale est fortement recommandée. Un traitement de 50 mg de prednisone po die pour 10 jours constitue une thérapie valable. La prescription concomitante d’antiviraux demeure à la discrétion du clinicien. Cependant, la prescription d’antiviraux sans corticothérapie est déconseillée. Il est aussi recommandé de prescrire un lubrifiant oculaire de même que des larmes artificielle ainsi qu’une protection oculaire nocturne au besoin. (American Academy of Otolaryngology Head and Neck Surgery). ² Si l’usager présente une fracture nasale avec un hématome septal, diriger l’usager vers l’urgence. Alertes cliniques (liste non exhaustive) ; le premier élément de « alertes » est l’intitulé du verso. Pied de page vérifié : « AH-748 DT9209 (rév. 2018-06) ».