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Consultation en cardiologie adulte

AH-749 DT9282version 2018-06 · 19 raisons

Échelle : A : ≤ 3 jrs · B : ≤ 10 jrs · C : ≤ 28 jrs · D : ≤ 3 mois · E : ≤ 12 mois
Source : https://www.cisss-bsl.gouv.qc.ca/sites/default/files/fichier/ah-749_dt9282_cardiologie.pdf. Les demandes se font par le formulaire dynamique du DMÉ ou SAFIR Web ; cette page sert d'aide-mémoire.

Accueil clinique — équivalent public (Estrie) : suspicion d’angine stable ou de DRS d’origine cardiaque en phase subaiguë · suspicion de fibrillation auriculaire en phase subaiguë

⚠️ Alertes cliniques (urgence / spécialiste de garde — ne pas passer par le CRDS)

Diriger l’usager à l’urgence (liste non exhaustive) :
- Syndrome coronarien aigu suspecté, angine de repos
- Insuffisance cardiaque décompensée
- Fibrillation auriculaire rapide ≥ 110 bpm au repos ou mal tolérée
- Syncope brutale (sans prodrome)
- Bradycardie symptomatique avec FC < 40 bpm ou pauses diurnes > 3 secondes documentées

DRS/Angine

B
Angine d’effort sévère (CCS 3/4) stablePrérequis : Utiliser formulaire d’Accueil clinique si disponible et selon état de l’usager
C
DRS atypique avec facteurs de risquePrérequis : Utiliser formulaire d’Accueil clinique si disponible et selon état de l’usager
C
DRS typique évoluant depuis > 1 mois ou angine d’effort (CCS ≤ 2/4) stablePrérequis : Utiliser formulaire d’Accueil clinique si disponible et selon état de l’usager
D
DRS atypique sans facteur de risque

MCAS

D
Suivi post infarctus de moins d’un an
E
Suivi post infarctus de plus d’un an
E
MCAS sans événement récent

Dyspnée/Insuffisance cardiaque

B
Dyspnée d’effort de novo marquée (NYHA = 3/4) ou connue avec détérioration récente
C
Dysfonction ventriculaire de novo (fraction éjection < 50 % si connue)
D
Dyspnée d’effort inexpliquée
E
Suivi d’insuffisance cardiaque

Troubles du rythme

B
Bradycardie asymptomatique avec FC < 40 bpm ou pauses diurnes > 3 secondes documentées
C
FA de novo FC < 110 bpm au reposPrérequis : Débuter anticoagulothérapie si indiqué ; Utiliser formulaire d’Accueil clinique si disponible et selon état de l’usager
D
TSV ou suspicion de TSV
E
Palpitations d’allure bénignePrérequis : Souhaitable : Holter

Syncope

B
Syncope avec cardiopathie
D
Syncope sans cardiopathie

Valvulopathie

C
Valvulopathie aortique ou mitrale sévère
E
Souffle cardiaque non investigué ou pathologie valvulaire non sévère

Légende, notes et particularités du formulaire

Titre : « Consultation en cardiologie adulte ». Attention : Consulter les alertes cliniques au verso et favoriser les protocoles de l’Accueil clinique (si disponibles) avant de remplir ce formulaire. Utiliser ce formulaire seulement pour une nouvelle consultation. Dans le cas contraire, l’usager doit s’adresser au secrétariat de son cardiologue pour être vu. « Autre raison de consultation non standardisée au formulaire ou modification d’une priorité clinique (justification OBLIGATOIRE dans la section suivante) » : priorité clinique à inscrire. Impression diagnostique et renseignements cliniques obligatoires (Joindre rapports ou documents pertinents). Le champ prerequis inclut la mention « Utiliser formulaire d’Accueil clinique si disponible et selon état de l’usager » imprimée sous le libellé (ce n’est pas un « Prérequis » au sens strict) ; seul FA de novo porte « (Prérequis : débuter anticoagulothérapie si indiqué) », Palpitations « (Souhaitable : Holter) ». Positions vérifiées avec pdf.js (rév. 2018-06) : toutes les priorités confirmées. Le formulaire fourni par Dr H. (src/img-007, version 2016-08) diffère : Valvulopathie = « Sténose aortique sévère » C et « Insuffisance mitrale sévère » C (pas de ligne souffle/valvulopathie non sévère) ; prérequis « justifier » pour « Suivi post infarctus de plus d’un an », « MCAS sans événement récent » et « Suivi d’insuffisance cardiaque » ; Palpitations : « (Prérequis : justifier et Holter souhaitable) ».