Dr H. SRV

Consultations › Chirurgie générale

Consultation en chirurgie générale

AH-756 DT9199version 2022-04 · 16 raisons

Échelle : A : ≤ 3 jrs (non transmise au CRDS) · B : ≤ 10 jrs · C : ≤ 28 jrs · D : ≤ 3 mois · E : ≤ 12 mois
Source : https://www.cisss-bsl.gouv.qc.ca/sites/default/files/fichier/ah-756_dt9199_2022-04_v1_s_-_chx_generale_fr.pdf. Les demandes se font par le formulaire dynamique du DMÉ ou SAFIR Web ; cette page sert d'aide-mémoire.

Accueil clinique — équivalent public (Estrie) : suspicion de diverticulite en phase subaiguë · rectorragie en phase subaiguë

⚠️ Alertes cliniques (urgence / spécialiste de garde — ne pas passer par le CRDS)

Digestifs

  • D
    Colique biliaire (un ou plusieurs épisodes)Prérequis : rapport d’échographie abdominale
  • D
    Diverticulite avec récidives fréquentes prouvées au TDM de contrôle X 1Prérequis : rapports de TDM
  • B
    Pathologies anorectales (douleur, saignement, prurit) – Avec lésion suspecte au toucher rectal
  • E
    Pathologies anorectales (douleur, saignement, prurit) – Sans lésion suspecte au toucher rectal
  • E
    Pathologies anorectales (douleur, saignement, prurit) – Avec lésion non suspecte au toucher rectal
  • D
    Saignement anorectal – Coloscopie normale réalisée dans les 3 dernières années
  • D
    Saignement anorectal – Moins de 30 ans sans antécédent familial de polypose ou de maladie inflammatoire intestinale

Hernies

  • E
    Ombilicale/épigastrique symptomatique
  • D
    Inguinale symptomatique
  • D
    Fémorale symptomatique ou asymptomatique
  • E
    Incisionnelle symptomatique

Peau

  • E
    Sinus pilonidal symptomatique
  • E
    Kyste sébacé / tumeur bénigne avec interférence fonctionnelle (Site : ____ ; Consultation / Consultation et exérèse)
  • D
    Ongle incarné

Seins

  • B
    Investigation révélant un carcinomePrérequis : rapports d’imagerie et de pathologie
  • C
    Investigation révélant une anomalie autrePrérequis : rapports d’imagerie et de pathologie
Légende, notes et particularités du formulaire

Positions vérifiées avec pdf.js (toutes les priorités appariées sans ambiguïté). Échelle : pour les consultations de priorité A (≤ 3 jrs), ne pas les transmettre au CRDS ; utiliser les corridors suivants : spécialiste de garde, accueil clinique, etc. Attention : consulter les alertes cliniques au verso ; favoriser les protocoles de l’Accueil clinique (si disponible) avant de remplir ce formulaire. Digestifs – Haute suspicion de cancer colorectal basée sur l’imagerie, RSOSi positif (FIT positif), diarrhées chronique/constipation chronique, rectorragie, anémie ferriprive non gynécologique, suspicion de MII, suivi de diverticulite : Remplir le formulaire AH-702 Demande de coloscopie ou Accueil clinique disponible (pas de priorité sur ce formulaire). Seins : Pour toute masse mammaire, anomalies radiologiques, écoulement sanguinolent ou autre changement suspect du sein (voir verso) : Référer aux services de référence pour le sein de votre région¹. Légende (verso) : ¹ Référer aux services de référence pour le sein : Centre de référence d’investigation désigné (CRID), guichet d’investigation et de référence du cancer du sein, clinique du sein ou Accueil clinique. Il est recommandé de référer en moins de 10 jours pour une investigation au guichet d’investigation et de référence du cancer du sein à la recherche du cancer du sein, les patientes suivantes : < 30 ans avec un nodule de 2 cm ou qui augmente de volume ; ≥ 30 ans avec un nodule mammaire douloureux ou non ; > 50 ans avec un écoulement, une rétraction ou tout autre changement suspect du sein ; avec des changements cutanés suspects au niveau du sein ; > 30 ans avec une masse axillaire de cause indéterminée. Tiré de : Direction générale de cancérologie (avril 2017), Détection des cancers par le médecin de famille – Aide à la décision clinique. Autre raison de consultation non standardisée au formulaire ou modification d’une priorité clinique : justification OBLIGATOIRE ; préciser la priorité clinique. Impression diagnostique et renseignements cliniques obligatoires ; si prérequis exigé(s) : disponible(s) dans DSQ ou annexé(s) à la présente demande. Formulaire ADULTE.