Consultations › Pneumologie adulte

Consultation en pneumologie adulte

AH-763 DT9487version 2019-04 · 19 raisons

Échelle : A : ≤ 3 jrs · B : ≤ 10 jrs · C : ≤ 28 jrs · D : ≤ 3 mois · E : ≤ 12 mois
Source : https://www.cisss-bsl.gouv.qc.ca/sites/default/files/fichier/ah-763_dt9487_2019-04_s_pneumologie.pdf. Les demandes se font par le formulaire dynamique du DMÉ ou SAFIR Web ; cette page sert d'aide-mémoire.

Accueil clinique — équivalent public (Estrie) : hémoptysie ou nodule ou masse pulmonaire en phase subaiguë

⚠️ Alertes cliniques (urgence / spécialiste de garde — ne pas passer par le CRDS)

Diriger l’usager vers l’urgence (liste non exhaustive) :
- PNEUMONIE : Tableau clinique de pneumonie avec signes de sévérité (désaturation < 90 %, confusion, hypotension, etc.) ou fièvre persistante (> 48 h) sous traitement antibiotique
- MPOC : Détérioration grave AVEC somnolence ou désaturation < 90 %
- HÉMOPTYSIE IMPORTANTE (100 ml ou +) ou répétée (20 ml à quelques reprises dans la même journée)
- ASTHME : Exacerbation d’asthme aiguë sévère ou sans réponse à la corticothérapie orale depuis 24 h
- DYSPNÉE : Au repos, rapidement progressive (< 1semaine)
- SUSPICION D’EMBOLIE PULMONAIRE
- ÉPANCHEMENT PLEURAL significatif AVEC fièvre associée ou suspicion d’infection (empyème) ou désaturation < 90 %

Suspicion de néoplasie

B
Hémoptysie persistante
B
Nodule ou lésion suspecte sans néoplasie connue – > 15 mmPrérequis : rapport TDM
C
Nodule ou lésion suspecte sans néoplasie connue – 8-15 mmPrérequis : rapport TDM
B
Épanchement pleural nouveau, unilatéral et symptomatique
D
Micronodule < 8 mm évolutif à la TDM de suivi
C
Adénopathie médiastinale ou hilaire > 1 cm

MPOC/Asthme

B
Exacerbation aiguë avec échec du plan d’action (corticothérapie orale ou antibiothérapie) – MPOCPrérequis : détailler traitement
B
Exacerbation aiguë avec échec du plan d’action (corticothérapie orale ou antibiothérapie) – AsthmePrérequis : détailler traitement
E
MPOC/Asthme suspecté ou réponse inadéquate au traitement de base – MPOCPrérequis : spirométrie si disponible
E
MPOC/Asthme suspecté ou réponse inadéquate au traitement de base – AsthmePrérequis : spirométrie si disponible
E
Réadaptation respiratoire

Infection respiratoire/Toux

C
Infiltrat persistant ou lentement résolutif (> 1 mois) à la radiographie pulmonnaire malgré traitement
D
Bronchiectasies symptomatiques
E
Toux chronique (> 8 semaines) avec radiographie pulmonaire normale

Apnée

C
Apnée obstructive du sommeil suspectée ou traitée ET hypersomnolence diurne sévère OU EPWORTH¹ ≥ 15 OU Index de désaturation (IDO) ≥ 30/h – AVEC métier à risquePrérequis : justifier
D
Apnée obstructive du sommeil suspectée ou traitée ET hypersomnolence diurne sévère OU EPWORTH¹ ≥ 15 OU Index de désaturation (IDO) ≥ 30/h – SANS métier à risque
E
Apnée du sommeil suspectée ou réévaluation de traitement

Autres

E
Dyspnée d’effort inexpliquée (non cardiaque, sans anémie avec radiographie pulmonaire normale)Prérequis : justifier dans la section renseignements cliniques
D
Maladies pulmonaires interstitielles (ex. : fibrose)Prérequis : rapport TDM

Légende, notes et particularités du formulaire

Titre : « Consultation en pneumologie adulte ». Attention : Consulter les alertes cliniques au verso et favoriser les protocoles de l’Accueil clinique (si disponibles) avant de remplir ce formulaire. Section « Suspicion de néoplasie » : mention en marge « Utiliser formulaire d’Accueil clinique si disponible ». « Autre raison de consultation non standardisée au formulaire ou modification d’une priorité clinique (justification OBLIGATOIRE dans la section suivante) » : priorité clinique à inscrire. Impression diagnostique et renseignements cliniques obligatoires. Si prérequis exigé(s) : Disponible(s) dans DSQ / Annexé(s) à la présente demande / Prescrit(s). Légende : ¹ Référer à l’échelle de somnolence d’EPWORTH : http://sommeil-mg.net/spip/questionnaires/Echelle%20D’Epworth.pdf. « pulmonnaire » (sic) sur le formulaire. Positions vérifiées avec pdf.js : sections réattribuées d’après les intitulés verticaux (Réadaptation respiratoire → MPOC/Asthme ; Bronchiectasies et Toux chronique → « Infection respiratoire/Toux » ; Apnée et Autres distincts) ; la ligne Apnée obstructive est un seul bloc de critères avec deux cases AVEC métier à risque (C, Prérequis : justifier) / SANS métier à risque (D).